Court-Circuit – formulaire complémentaire

Mon groupe/solo remplit les conditions de participation (si ces conditions ne sont pas remplies, la candidature ne sera pas recevable) :*

Le majorité des membres du groupe habite en province de Liège.

Je/Nous dispose/disposons d’au minimum 3 compositions propres.

Je/Nous ne suis/sommes pas inscrit(s) dans un réseau professionnel (label, agence).

Nom du groupe ou du projet solo*

Répertoire

répertoire déposé à la sabam

démo(s) disponible(s)

album(s)/EP disponible(s)

album(s)/EP sorti(s) en autoproduction

album(s)/EP sorti(s) dans une maison de production

Autre(s) programme(s) d’accompagnement passé(s) ou en cours (préciser les noms et les dates) :*

Nombre de concert(s) presté(s) par le groupe :*

Entre 0 et 5

Entre 5 et 10

Plus de 10

Disponibilité(s) :*

du lundi au vendredi (en période scolaire)

du lundi au vendredi (en période de congés scolaires)

Commentaires éventuels sur les disponibilité(s)

Nom + prénom de la personne de contact :*

Adresse e-mail de la personne de contact*

Nombre de membre(s) du groupe*

Noms et coordonnées du musicien 1

Prénom

Nom de famille

Date de naissance du musicien 1*

Téléphone du musicien 1*

Adresse postale (N°, rue et localité) du musicien 1*

Adresse électronique du musicien 1*

Instrument(s) du musicien 1*

Formation (autodidacte, solfège, cours privés…) du musicien 1*

Le musicien 1 a-t-il d’autre(s) projet(s) musicaux en cours ?*

Oui

Non

Quel est le nombre de concert(s) presté(s) par le musicien 1 dans le cadre d’autres projets musicaux ?*

Entre 0 et 5

Entre 5 et 10

Plus de 10

Noms et coordonnées du musicien 2

Prénom

Nom de famille

Date de naissance du musicien 2*

Téléphone du musicien 2*

Adresse postale (N°, rue et localité) du musicien 2*

Adresse électronique du musicien 2*

Instrument(s) du musicien 2*

Formation (autodidacte, solfège, cours privés…) du musicien 2*

Le musicien 2 a-t-il d’autre(s) projet(s) musicaux en cours ?*

Oui

Non

Quel est le nombre de concert(s) presté(s) par le musicien 2 dans le cadre d’autres projets musicaux ?*

Entre 0 et 5

Entre 5 et 10

Plus de 10

Noms et coordonnées du musicien 3

Prénom

Nom de famille

Date de naissance du musicien 3*

Téléphone du musicien 3*

Adresse postale (N°, rue et localité) du musicien 3*

Adresse électronique du musicien 3*

Instrument(s) du musicien 3*

Formation (autodidacte, solfège, cours privés…) du musicien 3*

Le musicien 3 a-t-il d’autre(s) projet(s) musicaux en cours ?*

Oui

Non

Quel est le nombre de concert(s) presté(s) par le musicien 3 dans le cadre d’autres projets musicaux ?*

Entre 0 et 5

Entre 5 et 10

Plus de 10

Noms et coordonnées du musicien 4

Prénom

Nom de famille

Date de naissance du musicien 4*

Téléphone du musicien 4*

Adresse postale (N°, rue et localité) du musicien 4*

Adresse électronique du musicien 4*

Instrument(s) du musicien 4*

Formation (autodidacte, solfège, cours privés…) du musicien 4*

Le musicien 4 a-t-il d’autre(s) projet(s) musicaux en cours ?*

Oui

Non

Quel est le nombre de concert(s) presté(s) par le musicien 4 dans le cadre d’autres projets musicaux ?*

Entre 0 et 5

Entre 5 et 10

Plus de 10

Noms et coordonnées du musicien 5

Prénom

Nom de famille

Date de naissance du musicien 5*

Téléphone du musicien 5*

Adresse postale (N°, rue et localité) du musicien 5*

Adresse électronique du musicien 5*

Instrument(s) du musicien 5*

Formation (autodidacte, solfège, cours privés…) du musicien 5*

Le musicien 5 a-t-il d’autre(s) projet(s) musicaux en cours ?*

Oui

Non

Quel est le nombre de concert(s) presté(s) par le musicien 5 dans le cadre d’autres projets musicaux ?*

Entre 0 et 5

Entre 5 et 10

Plus de 10

Noms et coordonnées du musicien 6

Prénom

Nom de famille

Date de naissance du musicien 6*

Téléphone du musicien 6*

Adresse postale (N°, rue et localité) du musicien 6*

Adresse électronique du musicien 6*

Instrument(s) du musicien 6*

Formation (autodidacte, solfège, cours privés…) du musicien 6*

Le musicien 6 a-t-il d’autre(s) projet(s) musicaux en cours ?*

Oui

Non

Quel est le nombre de concert(s) presté(s) par le musicien 6 dans le cadre d’autres projets musicaux ?*

Entre 0 et 5

Entre 5 et 10

Plus de 10

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